平安人寿来华人员综合保险保障计划简介
平安生命来華外国人総合保険保障計画の簡単紹介

保险责任

保険責任

在保险责任有效期内，本会社承担下列保险责任：

保険責任の有効期間内に、当社は下記の保険責任を取る：

1、身故保险责任：被保险人因意外伤害事故或疾病(含SARS)死亡，本会社按约定保险金额给付保险金，保险责任终止。

1、死亡保険責任：被保険者が意外傷害事故あるいは疾病(SARSを含む)のため死亡した場合には、当社は所定の保険金額で給付金を支払ってから、保険責任が中止。

2、残疾保险责任：被保险人因遭受意外伤害事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，本会社按照《平安意外残疾附加责任条款》所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

2、身体障害保険責任：被保険者が意外傷害事故に遭ったため、意外傷害の日から180日間以内に体の障害をもたらした場合、当社は「平安意外身体障害の追加責任約款」に添付した「身体障害の程度と給付割合の対照表」に決められた割合に所定の保険金額を掛けた額を給付する。

被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，本会社均按规定分别给付意外残疾保险金，但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。

被保険者が一回あるいは何度も意外傷害保険の事故が発生しょうと、当社は皆規定に基づいてそれぞれ意外身体障害の保険金を給付する、しかし累計給付金が所定の保険金額を上回らないこと。

被保险人自意外伤害事故发生并导致残疾之日起一百八十日内由于同一原因死亡，本会社只给付约定保险金额与意外残疾保险金的差额；超过一百八十日死亡，不论是否同一原因所致，本会社按约定保险金额给付保险金，保险责任终止。

被保険者が意外傷害事故で身体障害をもたらす日から18０日間以内に同じ原因で死亡した場合、当社は所定の保険金額と意外身体障害の保険金との差額のみを給付すること；または、180日間を超えた場合、同じ原因であるかどうかに関わらず、当社は所定の保険金額で保険金を給付することによって、保険責任が中止。

3、意外伤害医疗保险责任：

３、意外傷害医療保険責任

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内进行治疗，本会社就其实际支出的合理医疗费用按100%给付意外伤害医疗保险金，累计给付金额以约定的保险金额为限。

被保険者は意外事故で事故の発生日から１８０日間以内に治療を受ける場合、当社はその実支出の合理的な医療費用について、１００％意外傷害給付金を支払い、累計給付金が所定の保険金額を制限とする。

4、住院医疗保险责任：

４、入院医療保険責任

被保险人因意外伤害事故或因疾病(含SARS)，经医院珍断必须住院治疗，本会社就其实际支出的护理费（限额100元/天）、床位费（限额100元/天）、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用，按100%给付“住院医疗保险金”，累计给付金额以约定的保险金额为限。

被保険者は意外傷害或いは疾病(SARSを含む)のため、病院の診断により必ず入院して治療しなければならない場合、当社はその実支出としての看護料（１００元/日を上限とする）、治療ベッド料（１００元/日を上限とする）、手術費、薬代、治療費、化学検査費、検査費等の合理的な医療費用について、１００％「入院治療保険金」を給付し、累計給付金が所定の保険金額を制限とする。

5、团体高额医疗费用保险责任：

5. 団体高価医療費用保険責任

被保险人因疾病(含SARS)或意外伤害住院治疗而导致的在保险期间发生的合理且必要的医疗费用以及在保险期间内发生并延续至保险合同到期日后一个月内的合理且必要的住院医疗费用（包括床位费（限额100元/天）、药费治疗费、护理费、护工费（限额100元/天）、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费和手术费），在累计超过起付线（人民币6万元）时，本会社对起付线以上至封顶线（人民币40万元）的部分按100%给付住院医疗保险金。

被保険者は疾病(SARSを含む)或いは意外傷害で入院治療中に発生した合理的かつ必要となる医療費用、および保険期間内に発生した保険契約の満期後一ヶ月以内に続く合理的且つ必要となる医療費用（治療ベッド料（１００元/日を上限とする）、薬代治療費、看護費、介護者費（１００元/日を上限とする）、身体検査費、特別検査治療費、救急車費、手術費を含む）について、累計で給付開始金額（６万人民元）以上になる場合、当社は給付開始金額から給付上限まで（４０万人民元）の部分について、入院医療保険金を１００％給付すること。

注：1) 以上所有医疗机构仅限于中华人民共和国大陆境内的公立医院。

2) 医疗费用范围只限于符合当地社会基本医疗保险规定报销范围的项目和费用，但承担乙类药品的自负费用。

注：1) 以上の全ての医療機構は中華人民共和国大陸境界内における公立病院だけに限られる。

2) 医療費用の範囲について、現地の社会基本医療保険の清算範囲内の項目と費用だけに限られるが、乙種薬品の費用は被保険者自分で負担。

责任免除

責任免除

身故及残疾责任免除

死亡及び身体障害についての責任免除

因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本会社不负给付保险金责任：

下記の原因により生じた死亡、身体傷害について、当社はその賠償責任を負わない。

一、投保人或受益人的故意行为；

二、被保险人犯罪、吸毒、殴斗、酒醉、自残或自杀；

三、被保险人酒后驾驶或无照驾驶；

四、被保险人怀孕、流产或分娩；

五、被保险人患有爱滋病或其它性病。

六、战争、军事行动、内乱或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、专业人员参与的高风险运动及高危竞技类活动。

发生上述情形，被保险人身故的，本会社对该被保险人保险责任终止，并在扣除手续费后退还该被保险人的未满期保险费。

一、付保人或いは受益人の計画的行為。

二、被保険者の犯罪、麻薬吸飲、殴り合い、酔っ払い、自殺或いは自己傷害。

三、被保険者の飲酒運転、或いは無免許運転。

四、被保険者の妊娠、流産、出産。

五、被保険者はエイズ或いはその他の性病にかかる。

六、戦争、軍事行動、内乱、また武装反乱。

七、核爆発、放射能被曝または汚染。

八、専門者参加の高リスクの運動また危険性の高い競技類活動。

上記の原因により死亡した場合、当社は被保険者に対する保険責任を負わなく、手続き料を差し引き、該当被保険者の未満期保険料を払い戻す。

医疗责任（意外伤害医疗、住院医疗、高额医疗费用）免除

医療責任（意外傷害医療、入院医療、高価医療費用）免除

因下列情形之一造成被保险人支出的医疗费用，本会社不负给付保险金责任：

下記の原因により生じた被保険者支出の医療費用について、当社はその賠償責任を負わない。

一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；

    二、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；

    三、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；

六、被保险人因矫形、整容或康复性治疗等所支出的费用；

七、被保险人支出的挂号费、膳食费、陪住费、取暖费、交通费等；

　　八、当地社会基本医疗保险或公费医疗管理部门规定的自费项目和药品；

九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

十、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十一、核爆炸、核辐射或核污染。

十二、首次投保前的既往症、精神疾病、艾滋病、性病、先天性或遗传性疾病及其并发症；

十三、在中国大陆地区以外发生的医疗费用。

十四、被保险人怀孕、流产或分娩；

十五、普通疾病门诊医疗费用。

一、付保人、受益人は被保険者に対する計画的殺害、傷害。

二、被保険者のわざとした犯罪、逮捕拒否、自殺、自己傷害。

三、被保険者の殴り合い、酔っ払い、麻薬吸飲・注射。

四、被保険者の飲酒運転、無免許運転、また無効許可書の交通手段の運転。

五、被保険者の整容手術またそのほかの内・外手術による医療事故。

六、被保険者の体形修整、整容また回復性治療による費用。

七、被保険者支出の診察料、食事代、看護費、暖房費、交通費など。

八、現地社会基本医療保険また工費医療管理部門より決められた自己負担の項目と薬品。

九、被保険者は医者の指示に従わない、無断で薬物を服用、塗布、注射する。

十、戦争、軍事行動、内乱、また武装反乱。

十一、 核爆発、放射能被曝または汚染。

十二、 初付保までの過去病、精神病、エイズ、性病、先天的疾病また遺伝疾病及びその合併症。

十三、 中国大陸地域以外に発生した医療費用。

十四、被保険者の妊娠、流産、出産。

十五、普通疾病外来診察の医療費用。

保险费

保険料

注：未尽事宜以《平安团体一年定期保险条款》、《平安附加残疾保障团体意外伤害保险条款》、《平安团体附加意外伤害医疗保险条款》、《平安团体住院医疗条款》、《平安团体高额医疗费用保险（B）款》的规定为准。

注：以上に言及しない件は「平安団体一年定期保険約款」、「平安付加身体障害保障団体意外傷害保険約款」、「平安団体付加意外傷害医療保険約款」、「平安団体入院医療約款」「平安団体高価医療費用保険（B）約款」の規定に準ずる。