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平安人寿保险来华人员保险投保与理赔指南

평안생명보험 외국인 보험가입 배상요구 지침

 

 

您如果想了解中国平安人寿保险股份有限公司来华人员综合保险理赔服务事项,请您仔细阅读如下内容。

존경하는 평안보험 고객여러분:

    고객께서 만약 중국평안보험주식회사의 외국인 종합보험 배상서비스 사항을 요해하려면 아래 내용을 자세히 읽어보시기 바랍니다.

 

1理赔程序

⑴ 保险事故发生后,理赔的规范程序:

直接向协议约定的中国平安人寿保险股份有限公司所属分公司团险理赔部报案;

⑵ 理赔咨询电话:

协议约定的中国平安人寿保险保险股份有限公司所属分支机构电话或通过平安人寿保险北京分公司客户服务咨询及理赔报案电话010-66213388-69013直接查询被保险人所在地的平安人寿保险分管机构电话及详细地址;

1. 배상요구절차

(1) 보험후 사고 발생 배상 절차

협의서에 규정한 중국평안 생명보험 주식유한회사 소속 지점 단체보험 배상 처리부에 신고;

(2) 배상 자문전화:

협의서에 규정한 중국 평안생명 보험 보험주식 유한 회사 소속 지사  혹은 평안생명보험 북경분공사 고객센터 자문 및 신고전화 010-66213388-69013에 직접 연락하여 피보험자 소재지의 평안생명보험 부문의 전화 및 주소 조회;

 

2理赔应备文件:

2.          배상요구시 구비해야 서류:

 团体一年定期寿险

    단체 1 정기 생명보험

A 被保险人护照复印件;

B 被保险人伤残时需提供伤残鉴定证明(由司法或劳动部门出具);

C 被保险人死亡需提供死亡证明;

D 如发生交通事故,需出具公安交通部门的事故证明;

E 被保险人死亡时提供受益人身份证明复印件;

F 死亡赔付需提供受益人亲笔签字认可的保险分配方案的文件;

G 被保险人保险卡复印件;

 

A 피보험인의 여권 사본;

B 피보험인이 상처를 입거나 불구가 되었을 경우 관련 검증증명서를

  제출해야 한다(사법 혹은 노동부에서 발급);

C 피보험인이 사망했을 경우 사망증명서를 제출해야 한다;

D 교통사고가 발생했을 경우 공안교통부문의 사고증명서를 제출해야 한다;

E 피보험인이 사망했을 경우 수익인의 신원증명서 사본을 제출해야 한다;

F 사망배상금 발급시 수익인이 친필서명하고 승인하는 보험분배안을 제출해야

  한다.

G 피보험인의 보험카드 사본;

 

 

 团体意外伤害附加医疗

      단체 의외손상 부가의료

A 被保险人护照复印件;

B 意外事故经过及证明(若是交通事故则需出具公安交通部门事故证明);

C医院诊断证明、病历本以及门诊收据、药费处方、超声波、CTX光片、核磁等辅助检查报告单;

D 被保险人保险卡复印件;

A 피보험인의 여권 사본;

B 의외사고의 경과 증명(교통사고이면 공안교통부문의 사고증명서를  

  제출해야 한다)

C 병원의 진단증명, 진료카드 진료영수증, 약값처방, 초음파, CT, X레인사진, 핵자기 등 보조검사 보고서;

D 피보험인의 보험카드 사본;

 

 团体住院医疗

       단체입원치료

 

A 被保险人护照复印件;

B 意外事故经过及证明;

C 医院诊断证明以及住院收据住院明细文件原件

D 被保险人保险卡复印件;

A 피보험인의 여권 사본;

B 의외사고의 경과 증명

C 병원의 진단증명서 입원 영수증과 입원 명세서 원본;

D 피보험인의 보험카드 사본;

 

 

每次赔案文件中须附上被保险人或学校指定的银行帐号,并本人签字或学校盖章。

       매번 배상요구서류에는 반드시 피보험인의 학교에서 지정한 은행계좌번호와  본인의 사인혹은 학교에서 찍은 도장을  첨부해야 한다.

 

注意事项:

 

1. 若一次保险事故分别在两家(含)以上医院就诊,须出具相应医院诊断证明书、病历本等相关文件。

2. 就诊医院为公立二级(含)以上医疗机构。

3. 保险公司理赔完成后将加盖本公司公章的医药费分割单同赔款一同寄至申请人,以报销余下部分医药费。

4、护工费申请要求:

1)被保险人个人申请所需材料:医院出具的护工费收据;

2)被保险人所在单位申请所需材料:医院出具的护工费收据或单位开具的证明和护工本人的签字并加盖申请单位公章;

5、材料寄送地址:中国平安人寿保险当地分管机构规定的地址。

주의사항

1.    한번의 보험사고에서 두개 이상(두개를 포함) 병원에서 치료 받았을 경우  

   반드시 상응한 병원의 진단증명서, 진료카드 관련서류를 제출해야 한다.

2. 진료병원은 공립2(2급을 포함)이상의 의료부문이야 한다.

3. 보험회사에서는 배상요구를 마친후 본 회사의 공인을 찍은 의약 비용 분할서와 배상금을 함께 신청인에게 보내여 나머지 의약비를 결산하도록 한다.

4. 간병인 요금 신청:

(1) 피보험자 개인이 신청할 경우 필요한 재료: 병원에서 발급한 간병인 요금 영수증.

(2) 피보험자 소재 부문이 신청할 경우 필요한 재료: 병원에서 발급한 간병인 요금의 영수증 혹은 본인의 증명, 단위의 증명과 신청의 단위 공인을 찍어야함;

5. 재료 우송 주소 : 중국평안 생명 보험 현지의 기구에서 규정한 주소 .